安陽市中醫(yī)院健康教育處方

1、什么是慢性腎功能衰竭

慢性腎功能衰竭是各種慢性腎臟末期的一種臨床綜合癥。主要表現(xiàn)以代謝產(chǎn)物的潴留，水、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)和全身各系統(tǒng)癥狀。臨床上可出現(xiàn)食欲不振、上腹飽脹、惡心、嘔吐、腹瀉等癥。

2、慢性腎功能衰竭有哪些臨床表現(xiàn)?

慢性腎功能衰竭早期出現(xiàn)的癥狀常為一般的乏力、精神不好，以后逐漸出現(xiàn)消化道癥狀，如食欲差、晨起惡心甚至嘔吐、自覺口中有異味等。以后可逐漸發(fā)生面色蒼黃、頭暈、心悸、皮膚瘙癢、肢體感覺異常、中部麻木等。晚期慢性腎功能衰竭患者可出現(xiàn)心血管、呼吸、血液、消化、神經(jīng)、內(nèi)分泌和 骨骼等各個(gè)系統(tǒng)的病變，且有水、電解質(zhì)、 酸堿平衡的紊亂等多種癥狀。如果出現(xiàn)上述不適，應(yīng)高度懷疑腎功能衰竭，及時(shí)到醫(yī)院就診。

3、血液透析患者需要什么樣的飲食?

營養(yǎng)狀況是影響血液透析患者預(yù)后的重要因素。慢性腎功能衰竭患者為了減輕腎臟負(fù)荷，長期吃低蛋白飲食，易導(dǎo)致貧血、低蛋白血癥等營養(yǎng)不良現(xiàn)象;另外在血液透析過程中還會(huì)丟去大量氨基酸、維生素及微量元素等。如再不及時(shí)補(bǔ)充則會(huì)使?fàn)I養(yǎng)不良更加嚴(yán)重，而難以堅(jiān)持血液透析治療。因此，血液透析患者必須在充分透析的基礎(chǔ)上執(zhí)行飲食治療。在醫(yī)生指導(dǎo)下制定自己的食譜，保證營養(yǎng)并盡量做到美味可口。為了保證日常生活的活動(dòng)量，節(jié)約蛋白質(zhì)的消耗，首先要供給足夠的熱量，如果熱量供應(yīng)不足，則會(huì)燃燒自身蛋白質(zhì)，細(xì)胞被破壞，血中含氨廢物增多，產(chǎn)生負(fù)氮平衡。此外細(xì)胞破壞釋放同鉀，可導(dǎo)致高鉀血癥。為了保證營養(yǎng)，補(bǔ)償血液透析丟失，保持正 氮平衡，蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達(dá)到每天1.0- -1.2克/公斤體重，其中富含必需氨基酸的優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)在一半以上(如雞蛋、牛肉、瘦肉、魚、雞等)

4、慢性腎功能衰竭是不治之癥嗎?

對慢性腎功能衰竭目前尚無特異有產(chǎn)的辦法使之向好的方面轉(zhuǎn)化，僅可采取一些辦法使期惡化的速度減慢。對有條件的中末期慢性腎功能衰竭患者采用透析療法可以維持生命，甚至可使部分患者恢復(fù)勞動(dòng)力。成功的腎移植也可改變患者的疾病狀態(tài)。所以慢性腎功能衰竭并非無法可治，患者也非無路可走。對早中期的慢性腎功能衰竭患者，目前主要采取保守療法(非透析療法)，以終止或延緩腎功能惡化速度。緩解癥狀并改善患者的一般狀態(tài)，對晚期慢性腎功能衰竭患者應(yīng)進(jìn)行透析治療，改善患者的一般狀態(tài)使之恢復(fù)部分勞動(dòng)能力或維持生命，其中一部分患者可等待進(jìn)機(jī)進(jìn)行腎移值。

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