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健康科普
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【安陽市中醫(yī)院】小兒高熱不退,警惕川崎??!

發(fā)布時間:2025-07-17   查看次數(shù):32次


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草莓舌、雙眼結(jié)膜充血、頸部淋巴結(jié)腫痛明顯、高熱不退,警惕川崎??!


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什么是川崎病

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川崎病是以全身性血管炎為主要病理改變的自身免疫性疾病。該病最早由1967 年日本川崎富作醫(yī)師報道,故命名為川崎病。主要發(fā)生在5歲以下兒童和嬰幼兒。約15%~20%未經(jīng)治療的患兒發(fā)生冠狀動脈損害,造成不同程度的冠狀動脈擴張,嚴重的可引發(fā)冠狀動脈瘤,后遺癥可能比川崎病本身更可怕,是引起5歲以下兒童后天獲得性心臟病的最常見原因。



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如何在早期識別川崎???

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1.發(fā)熱,卻不是“感染”

發(fā)熱通常起病急,體溫高達39-40℃,如沒有及時治療,高熱可持續(xù)1~2周,甚至更長時間,抗生素治療無效。

2.皮疹,不是“過敏”,也不具有傳染性

此病是全身性血管炎為主要病理改變的發(fā)熱出疹性疾病,皮疹主要發(fā)生在疾病的第1周出現(xiàn),多見于軀干和四肢的近側(cè)端,最常見的是斑丘疹、猩紅熱樣皮疹,多型性紅斑也較多見。

3.眼紅,不是“紅眼病”

在發(fā)熱3~4天常出現(xiàn)雙側(cè)眼像兔子眼一樣紅,但沒有分泌物,熱退后消散。

4.口唇干紅、皸裂,可不是“上火”

發(fā)熱后24~48小時,可出現(xiàn)口唇干紅、皸裂,舌乳頭突起、充血,呈草莓舌、口咽部黏膜彌漫充血。

5.頸部淋巴結(jié)腫大

患兒早期脖子上多出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)淋巴結(jié)腫大,以前頸部最為顯著,一般直徑大于1.5 cm,表面不紅,稍有壓痛。



本病目前病因不明,發(fā)病機制尚不清楚,無法預(yù)防,只能做到早期診斷、早期治療、規(guī)范治療、規(guī)范隨診。

心電圖和心臟彩超的評估在長期隨訪過程中是至關(guān)重要的。無冠狀動脈病變的兒童需要于出院后1、3、6個月、1年、2年進行一次全面檢查(包括體檢、心電圖和心臟彩超等)。發(fā)生冠狀動脈病變的兒童需要根據(jù)心內(nèi)科醫(yī)師的要求,長期密切隨訪。

一審:王立鵬

二審:王   莉

三審:齊德軍

撰稿:兒五科 王立鵬

編輯:張藝嫻

審核:管遮嵩




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