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健康科普

外一科術(shù)后健康教育

發(fā)布時(shí)間:2023-09-01   查看次數(shù):2410次

術(shù)后可能出現(xiàn)的不適  

1.惡心、嘔吐 麻醉藥物的副作用所致,可準(zhǔn)備新鮮檸檬和清涼油聞,必要時(shí)可應(yīng)用藥物止吐。  

2.腹脹便秘 手術(shù)后腹脹是由于胃功能受到抑制,腸腔內(nèi)積氣過(guò)多所致。腹部手術(shù)后一般12~24小時(shí)內(nèi)腸蠕動(dòng)完全消失,隨后再開(kāi)始部分腸管恢復(fù),但氣體不能正常地向下運(yùn)動(dòng),病人則會(huì)出現(xiàn)腹脹,甚至感到腹部有竄痛。一般手術(shù)后24~48小時(shí)整個(gè)腸道蠕動(dòng)恢復(fù)正常,才開(kāi)始排氣排便。手術(shù)后便秘是病人由于麻醉和活動(dòng)太少、術(shù)前灌腸、術(shù)后禁食或僅進(jìn)少量流質(zhì)飲食所致,一般不需要處理。但如果手術(shù)后已進(jìn)食數(shù)日,仍未排便時(shí),則需采取通便措施。  

3.傷口痛 術(shù)后24小時(shí)內(nèi)傷口疼痛較劇,可適當(dāng)使用止痛藥物。24小時(shí)后,疼痛減輕,可應(yīng)用自我放松、分散注意力(如深呼吸、聽(tīng)音樂(lè)等)、調(diào)整臥位等方法減輕疼痛。止痛藥物不宜使用過(guò)多,使用過(guò)多可致成癮。  

4.腰部酸痛與臥床時(shí)間長(zhǎng)有關(guān),可通過(guò)定時(shí)翻身、調(diào)整臥位、局部按摩、理療熱敷等方法來(lái)減輕。  

5.咽喉部疼痛不適氣管內(nèi)麻醉后或停留胃管者常會(huì)出現(xiàn)咽喉部疼痛不適,可給予霧化吸入,停留胃管者拔除胃管后疼痛便會(huì)減輕或消失。  

6.發(fā)熱由于機(jī)體對(duì)手術(shù)創(chuàng)傷的反應(yīng),病人體溫可略升高,臨床上稱為“吸收熱”,一般不超過(guò)38.5℃,1~2天后逐漸恢復(fù)正常,無(wú)需特殊治療。  

術(shù)后應(yīng)注意的事項(xiàng)  

1.腰麻或硬外麻者 去枕平臥6小時(shí),避免腦脊液從蛛網(wǎng)膜下腔針眼漏出,致腦脊液壓力降低引起頭痛。  

2.氣管插管全麻者為了保持呼道通暢,術(shù)后未清醒者去枕平臥6~8小時(shí),頭偏向一側(cè),及時(shí)清除口腔嘔吐物,以防誤吸的發(fā)生。  

3.術(shù)后有引流管者 需妥善固定,防止脫落、受壓、扭曲;經(jīng)常擠壓引流管,保持引流通暢;有輸液者及吸氧者不能自行調(diào)節(jié)速度、吸氧流量。  

4.無(wú)停留尿管者 術(shù)后3~4小時(shí)可解小便,如自覺(jué)膀胱脹出現(xiàn)排尿困難時(shí),需告知醫(yī)護(hù)人員。  

5.麻醉清醒后 可在床上進(jìn)行深呼吸運(yùn)動(dòng),四肢屈伸活動(dòng)及咳嗽動(dòng)作,每2~4小時(shí)翻身拍背一次,預(yù)防肺不張、肺部感染、褥瘡等。下肢手術(shù)術(shù)后病人可予腹部按摩,促進(jìn)腸蠕動(dòng),減輕腹脹,預(yù)防腸粘連。保持全身皮膚清潔及口腔清潔,防止口腔感染。  

6.術(shù)后3~5天內(nèi) 盡量減少探視,以保證各項(xiàng)治療、護(hù)理的正常進(jìn)行,保證病人休息;另外減少探視,可減少空氣、環(huán)境污染,減少感染的機(jī)會(huì)。  

7.術(shù)后體位一般腹部手術(shù)術(shù)后予以半坐臥位等舒適體位,利于呼吸和引流。  

8.營(yíng)養(yǎng)、飲食 大手術(shù)后需要用靜脈輸入藥物及補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),可進(jìn)食后,輸液量逐漸減少。非腹部手術(shù)一般術(shù)后6小時(shí)后可進(jìn)食。飲食應(yīng)從流質(zhì)、半流質(zhì)開(kāi)始,逐步過(guò)渡,食量由少逐漸增多,應(yīng)予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的食物,如魚(yú)、肉、蛋、水果、果汁、蔬菜。  

9.鼓勵(lì)早期下床活動(dòng) 其好處為:  

①可以增加肺通氣量,有利于氣管分泌物的排出,減少肺部并發(fā)癥;  

②促進(jìn)血液循環(huán),防止靜脈栓塞;  

③避免肢體肌肉廢用性萎縮;  

④促進(jìn)腸蠕動(dòng)早日恢復(fù),減少腹脹,增進(jìn)食欲;  

⑤有利于病人排尿,防止尿潴留。凡休克或手術(shù)后循環(huán)系統(tǒng)動(dòng)力不穩(wěn)定、嚴(yán)重感染、出血后極度衰竭的病人以及整形骨關(guān)節(jié)手術(shù)后需要固定者,不宜過(guò)早離床活動(dòng)。


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