麻醉術(shù)后護(hù)理措施  

1、惡心、嘔吐  

向病人及家屬解釋麻醉、手術(shù)后出現(xiàn)惡心和嘔吐的原因，囑病人放松情緒、深呼吸，以減輕緊張感。術(shù)前常規(guī)禁飲禁食，嘔吐時頭偏向一側(cè)，防止窒息，對嘔吐頻繁者，保持胃腸減壓通暢、及時吸除胃內(nèi)潴留物。  

2、窒息  

因為嘔吐物或喉痙攣所致，所以術(shù)前應(yīng)嚴(yán)格禁食禁飲，頭偏向一側(cè)，清除嘔吐物，通暢呼吸道，必要時行氣管插管或氣管切開，給氧、上呼吸機(jī)。  

3、低血壓  

麻醉病人的收縮壓下降超過基礎(chǔ)值的30%或絕對值小于80mmHg時，即為低血壓。麻醉中出現(xiàn)低血壓原因包括：麻醉過深引起血管擴(kuò)張、術(shù)中臟器牽拉引起迷走神經(jīng)反射、術(shù)中失血過多以及術(shù)中長時間容量補(bǔ)充不足或不及時等。長時間低血壓可致心、腦及其他重要臟器的低灌注  

4、高血壓  

全身麻醉中最常見的并發(fā)癥。常見原因包括并發(fā)原發(fā)病變，如原發(fā)性高血壓、顱內(nèi)壓增高等；手術(shù)、麻醉操作如氣管插管等刺激引起心血管反應(yīng)；麻醉淺、鎮(zhèn)痛藥不足；藥物，如氯胺酮應(yīng)用后可引起高血壓。  

對術(shù)前已存在在高血壓的病人，應(yīng)完善其術(shù)前準(zhǔn)備并有效控制高血壓  

隨時觀察病人的血壓變化，當(dāng)其舒張壓高于100mmHg或收縮壓高于基礎(chǔ)值的30%時，即應(yīng)根據(jù)原因進(jìn)行針對性處理。注意避免發(fā)生高血壓危象  

對應(yīng)麻醉過淺或鎮(zhèn)痛劑用量不足所致高血壓者，可根據(jù)手術(shù)刺激強(qiáng)度調(diào)整麻醉深度和鎮(zhèn)痛劑的用量；若為合并頑固高血壓，應(yīng)按醫(yī)囑應(yīng)用降壓藥和其他心血管疾病  

5、術(shù)后體位  

全麻術(shù)后除腦外手術(shù)患者外，可以根據(jù)情況可取頭抬高15度，提高患者舒適度和通氣量。  

能耐受者去枕俯臥4-6小時，對避免術(shù)后低顱內(nèi)壓性頭痛有一定的意義。顱內(nèi)壓高者平臥12-24小時告知患者臥床期間不可抬高頭部，但可適當(dāng)轉(zhuǎn)動身體。  

6、密切觀察病人的神志、瞳孔、生命體征  

觀察病人有無頭痛惡心腰背痛有無腦疝及感染等穿刺后并發(fā)癥。有異常及時通知醫(yī)生。（穿刺后頭痛最常見，多發(fā)生在穿刺后1-7天，可能為腦脊液量放出過多致低顱內(nèi)壓頭痛，可通過給予靜脈滴注生理鹽水，多飲鹽水進(jìn)行改善，并適當(dāng)延長臥床休息時間。）  

7、注意觀察傷口有無滲液與滲出液性質(zhì)、顏色及量，保持局部敷料干燥，24小時內(nèi)不宜淋浴，以免引起局部或椎管、顱內(nèi)感染  

清醒病人提供便器，做好各項生理活動