患者臥硬板床,取仰臥位,每2h進(jìn)行一次軸式翻身,加強(qiáng)營養(yǎng),增強(qiáng)抵抗力,并保持床單位清潔干燥、無皺褶,對受壓部位進(jìn)行按摩。告知患者保持皮膚完整的重要性;正確放置便器,避免拖拽不做導(dǎo)致皮膚擦傷,加強(qiáng)床邊交接班的皮膚觀察。
心理指導(dǎo):
耐心傾聽患者的主訴,多與患者溝通,適當(dāng)給予安慰,有針對性進(jìn)行心理疏導(dǎo),用通俗易懂的語言,將骨折愈合過程與功能鍛煉的目的,向患者講解清楚,以消除緊張,增強(qiáng)其信心,調(diào)動(dòng)其的主觀能動(dòng)性,爭取密切配合鼓勵(lì)患者增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心,另外,取得家屬的配合,多關(guān)心、體貼患者,使其感到安慰,并保持病房安靜,創(chuàng)造良好睡眠環(huán)境。
飲食指導(dǎo):
早期宜食清淡、富有營養(yǎng)又易于消化食物,如水果、粥、面條等;中期給予清補(bǔ)食物,如雞湯、瘦肉、等,以利養(yǎng)血和營,接筋續(xù)骨;后期宜藥食并補(bǔ),如杜仲黃苓冰糖煨雞、米仁紅棗粥等補(bǔ)益氣血、肝腎、強(qiáng)壯脊骨。
并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理:
1、褥瘡:臥硬板床,仰臥位,每2小時(shí)進(jìn)行一次軸式翻身,保持床單位清潔干燥、無皺褶,對受壓部位進(jìn)行按摩。
2、肺部并發(fā)癥:指導(dǎo)患者應(yīng)注意進(jìn)行深呼吸及有效咳嗽,定時(shí)翻身、叩背,痰液粘稠給予霧化吸入。
3、泌尿系感染和結(jié)石:指導(dǎo)患者多飲水,應(yīng)注意尿管護(hù)理的原則,尿管留置后,應(yīng)開始訓(xùn)練膀胱括約肌功能,應(yīng)給予膀胱沖洗。
4、腹脹及便秘:腰椎骨折病人易發(fā)生頑固性腹脹,囑病人忌食辛辣、油膩及易產(chǎn)氣的食物,如牛奶、甜食等,多食清淡、高營養(yǎng)、易消化、富含纖維 物,多飲水。
5、下肢深靜脈血栓:指導(dǎo)患者進(jìn)行腰背肌、雙下肢功能訓(xùn)練和日常生活能力訓(xùn)術(shù)后功能訓(xùn)練及康復(fù)。
出院指導(dǎo):
1、鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病與痛苦的信心與勇氣,指導(dǎo)患者回家繼續(xù)臥床休息并加強(qiáng)雙下肢功能鍛煉。
2、3-6個(gè)月內(nèi)帶腰圍和支具活動(dòng),半年內(nèi)避免過度彎腰、提重物和負(fù)重,避免坐軟椅,防止腰部積度屈曲或扭曲。
3、遵醫(yī)囑予1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月來院復(fù)查。如有異常不適及時(shí)來院檢查。
4、指導(dǎo)患者多食滋補(bǔ)肝腎食物。如牛奶、排骨、蝦類等食物,促進(jìn)骨折早期愈合。
祝您早日康復(fù)