血糖監(jiān)測(cè)的八個(gè)誤區(qū)
自我血糖監(jiān)測(cè)是糖尿病治療“五駕馬車(chē)”中的一個(gè)重要環(huán)節(jié),糖友都需要監(jiān)測(cè)血糖,但是很多糖友對(duì)于血糖監(jiān)測(cè)存在一些認(rèn)識(shí)誤區(qū),導(dǎo)致監(jiān)測(cè)結(jié)果不準(zhǔn)確、不可靠,有時(shí)甚至出現(xiàn)意外。以下是血糖監(jiān)測(cè)中常見(jiàn)的八個(gè)誤區(qū),糖友們可要避免哦!
誤區(qū)一:自我感覺(jué)代替血糖監(jiān)測(cè)
糖友測(cè)血糖不能“跟著感覺(jué)走”。由于個(gè)體差異的關(guān)系,每個(gè)人對(duì)血糖變化的敏感性是有差別的,血糖高低有時(shí)與自我感覺(jué)并不完全一致。因此,自我感覺(jué)癥狀輕重并不能準(zhǔn)確反映糖友血糖的真實(shí)水平。有些糖友(特別是老年糖友)盡管血糖很高,但癥狀卻不明顯,倘若這種高血糖狀態(tài)一直得不到發(fā)現(xiàn)和有效控制,那么并發(fā)癥發(fā)生的危險(xiǎn)性將大大增加。
誤區(qū)二:只測(cè)空腹血糖
許多糖友存在只重視空腹血糖而忽視餐后血糖的問(wèn)題。首先,在糖尿病發(fā)病之初往往是先出現(xiàn)餐后血糖升高,而后才出現(xiàn)空腹血糖升高,監(jiān)測(cè)餐后血糖有助于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病。另外,與空腹血糖相比,餐后血糖升高與糖尿病大血管并發(fā)癥的關(guān)系更為密切,危害更加嚴(yán)重。因此,糖友要根據(jù)自身情況,規(guī)劃好血糖監(jiān)測(cè)的時(shí)間,既要監(jiān)測(cè)空腹血糖,更要監(jiān)測(cè)餐后血糖。
誤區(qū)三:餐后2小時(shí)血糖=飯后2小時(shí)血糖
餐后2小時(shí)血糖并不是吃完飯后兩個(gè)小時(shí)的血糖,餐后2小時(shí)血糖是指從糖友吃第一口飯算起,到2小時(shí)采血所測(cè)的血糖值。餐后2小時(shí)血糖,能夠反映糖友胰島的功能以及當(dāng)餐進(jìn)食、用藥量是否合適,所以餐后2小時(shí)血糖的準(zhǔn)確性十分重要。
誤區(qū)四:空腹血糖高,不加測(cè)夜間血糖
空腹高血糖的原因既可能是由于前一天晚上降糖藥用量不足所致,也可能是由于藥物過(guò)量,夜間低血糖后血糖反跳性升高所致。對(duì)于這兩種情況,處理方式截然不同。前一種情況需要增加降糖藥用量,后一種情況需要減少降糖藥用量。因此,對(duì)于空腹血糖高的糖友,一定要加測(cè)夜間血糖(一般測(cè)量凌晨 2-3 點(diǎn)的血糖),以便區(qū)分究竟是哪種原因引起的空腹高血糖。
誤區(qū)五:沒(méi)必要測(cè)糖化血糖蛋白
空腹、餐前或餐后血糖是反應(yīng)某一時(shí)間點(diǎn)的血糖值,容易受到進(jìn)食和糖代謝等相關(guān)因素的影響;而糖化血紅蛋白是反映近2-3個(gè)月平均血糖水平,不受抽血時(shí)間、是否空腹等因素干擾。建議糖友可每三個(gè)月測(cè)一次糖化血紅蛋白。
誤區(qū)六:檢查前一天故意少吃
有些糖友為了得到一個(gè)滿(mǎn)意的血糖檢查結(jié)果,在去醫(yī)院的前一天有意識(shí)地少吃一點(diǎn)。這樣測(cè)得的空腹血糖結(jié)果可能比較理想,但卻不能代表平常狀態(tài)下的真實(shí)血糖水平。糖友應(yīng)該在檢查的前一天晚上像平常一樣進(jìn)餐,并保持良好的睡眠。
誤區(qū)七:檢查前暫停使用降糖藥
很多糖友誤認(rèn)為停用藥物后進(jìn)行血糖檢查才能保證結(jié)果的準(zhǔn)確性。實(shí)際上,糖友無(wú)論是去醫(yī)院檢查空腹血糖還是餐后血糖,都不應(yīng)該停藥。檢查空腹血糖時(shí),前一天晚上的降糖藥物應(yīng)當(dāng)照常應(yīng)用;檢查餐后2小時(shí)血糖時(shí),當(dāng)餐的藥物也應(yīng)當(dāng)照常應(yīng)用。因?yàn)?,檢查的目的就是為了了解糖友在藥物治療情況下的血糖控制情況。擅自停藥不能準(zhǔn)確反映真實(shí)病情,會(huì)給醫(yī)生的判斷造成困難,嚴(yán)重的會(huì)造成血糖波動(dòng)而導(dǎo)致病情加重。
誤區(qū)八:進(jìn)行空腹抽血化驗(yàn)時(shí),在家打完胰島素后去醫(yī)院
有些需要餐前注射胰島素的糖友,在去醫(yī)院進(jìn)行某些項(xiàng)目的空腹抽血化驗(yàn)前,還和平常一樣,提前注射了胰島素,但由于要進(jìn)行空腹檢查,所以暫不進(jìn)食。這樣很容易因不能及時(shí)進(jìn)餐而發(fā)生嚴(yán)重的低血糖,導(dǎo)致意外的發(fā)生。建議糖友最好將胰島素筆帶到醫(yī)院,抽完血之后,立即注射胰島素,然后吃飯。這樣既不延誤治療,又可避免意外情況的發(fā)生。